🍼 嬰兒生長百分位計算機

生長曲線是用百分位來表示孩子的體型——也就是在同年齡、同性別的孩子中，有多少比例的人比他更輕、更矮，或頭圍更小。例如體重落在第 60 百分位，代表寶寶比 60% 的同齡孩子重。這個工具運用 WHO 與美國 CDC 生長標準所採用、國際通行的 LMS 方法，把單一測量數值換算成百分位。

先選擇你量的是哪一項（體重、身長或頭圍）以及寶寶的性別，接著輸入測量值，再填入三個 LMS 參考參數——L、M 與 S。這三個數值要對照官方生長曲線表中，與寶寶實際日齡或月齡相符的那一列。計算機會回傳百分位，以及背後對應的 Z 分數。

LMS 方法以 Box-Cox 轉換來處理身體測量值偏態（不對稱）的分布。Z 分數的算法為：

其中 X 是測量值，M 是中位數，L 是用來校正偏態的次方係數，S 則是變異係數。當 L 趨近於零時，公式會簡化為 z = \ln(X/M)/S。接著把 Z 分數代入標準常態累積分布函數 \Phi(z)，再乘以 100，即可得到百分位。

有一名男寶寶體重 5.5 公斤。對照參考表得到 L = 0.3487、M = 5.5、S = 0.13。由於 X = M，(X/M)^{L} = 1，所以分子為 0，z = 0。\Phi(0) = 0.5，換算後正好是第 50 百分位——恰恰落在中位數上，與預期相符。

WHO儿童生长标准用三个年龄和性别特定的参数来表示每个生长曲线：L（Box-Cox幂），M（中位数）和S（变异系数）。这些参数直接代入z-score公式z = \dfrac{(X/M)^{L} - 1}{L · S}。以下样本值取自WHO儿童生长标准（0-24个月），仅供参考；临床工作中请始终使用完整的官方表格。

体重-按年龄（kg）— 男孩

体重-按年龄（kg）— 女孩

身长/身高-按年龄（cm）— 男孩

头围-按年龄（cm）— 男孩

对于身长-按年龄和头围-按年龄，WHO标准使用L = 1，这使得z-score简化为相对于中位数的简单相对偏差。完整的WHO表格（从13周以内的每周数据，然后到60个月的每月数据）和相应的CDC参考表格可从WHO多中心生长参考研究和CDC生长曲线数据文件中获得。将与您婴儿确切年龄和性别相匹配的行输入到计算器的L、M和S字段中。

百分位数告诉您您的婴儿相对于相同年龄和性别的健康儿童参考人群的位置。体重在第60百分位数意味着大约60%的参考婴儿体重较轻，40%体重较重——这是分布上的位置，而不是评分或健康判决。

WHO通常认为第3到97百分位数之间的测量值在正常范围内。超出此范围的值（或快速穿过百分位线）值得与儿科医生讨论，但单个靠近边缘的读数本身很少有意义。

Z-score到百分位数的对应关系

z-score通过标准正态累积分布函数转换为百分位数，P = \Phi(z)× 100。常见的标志：

追踪曲线，而不是点

最有信息量的模式是随时间的一致性。一个月复一月地在第25百分位数上稳定追踪的婴儿通常生长良好，尽管这低于平均水平。在任一方向上跨越两条或更多主要百分位线的突然跳跃或下降——这是值得调查的信号，远比绝对百分位值本身更重要。

百分位数描述的是人口位置，而不是诊断。许多完全健康的婴儿坐在第5或第95百分位数附近，通常反映父母的身材。如果您对孩子的生长、喂养或发育有顾虑，请与您的儿科医生分享绘制的趋势，而不是对单一测量做出反应。这是一般信息，不是专业医学建议。

百分位数

参考人群中等于或低于给定测量值的百分比。体重在第70百分位数的婴儿比大约70%的同年龄、同性别的参考儿童更重。

Z-score（标准偏差分数）

在Box-Cox调整后，测量值高于（正值）或低于（负值）中位数的标准偏差数。它是百分位数转换的输入：z = \dfrac{(X/M)^{L} - 1}{L · S}。

L — Box-Cox幂

一个偏度参数，用于校正生长数据不完全对称的事实。当L = 1时，分布被视为正态分布；否则应用幂变换，使数据在取z-score之前变得近似正态。

M — 中位数

该确切年龄和性别测量值的第50百分位数（中位数）值。等于M的测量值给出z = 0和50的百分位数。

S — 变异系数

分布的相对展度（大约标准偏差除以中位数）。较大的S意味着在该年龄的百分位线间距更远。

标准正态CDF（\Phi）

标准正态分布的累积分布函数。它将z-score映射到0到1之间的概率；乘以100得到百分位数，P = \Phi(z)× 100。

体重-按年龄

将体重与儿童年龄和性别的参考值进行比较的生长指标；对最近的营养和急性变化敏感。

身长/身高-按年龄

将身体长度（2岁以下采用卧位测量）或站立身高与参考值进行比较；反映较长期的累积生长。

头围-按年龄

将头部最大周长与参考值进行比较；是婴幼儿大脑生长和神经发育的关键筛查指标。