這個 eGFR 計算機能做什麼
腎臟清除血液中代謝廢物的速度，稱為腎絲球過濾率（GFR）。直接測量既耗時又昂貴，因此臨床上多半用一般抽血報告來「推估」，也就是 eGFR。本計算機採用 CKD-EPI 2021 血清肌酸酐公式——由美國國家腎臟基金會與美國腎臟醫學會（NKF-ASN）專案小組建議、目前全球多數檢驗室採用的「不含種族係數」版本。適用於 18 歲以上成人，結果以 mL/min/1.73 m2 呈現，並同時對應 KDIGO 慢性腎臟病 G1 至 G5 分期。提醒您：台灣部分醫療院所的檢驗報告仍沿用舊版 MDRD 或 2009 年 CKD-EPI 公式，換算結果會略有出入，判讀時請以報告上標示的公式為準。
使用方式
請依照檢驗報告上的數值原樣輸入血清肌酸酐（creatinine），並選擇對應單位（mg/dL 或 µmol/L），接著填入年齡與生理性別。台灣的報告多以 mg/dL 表示，若您的數值單位為 µmol/L，系統會先依 S_{cr}[mg/dL] = S_{cr}[\mumol/L] / 88.4 換算，再代入公式計算。
公式怎麼來的
這條公式是以實際測得的 GFR 資料所擬合出的冪次模型：
其中 S_{cr} 為血清肌酸酐（單位 mg/dL）；女性 \kappa = 0.7、男性 0.9；女性 \alpha = -0.241、男性 -0.302。min／max 的兩段式設計，是為了讓曲線在肌酸酐超過該性別的門檻值 \kappa 之後下降得更陡；而 0.9938^{Age} 則反映過濾功能隨年齡每年約下降 0.6% 的自然趨勢。
實例試算
以一位 60 歲男性、肌酸酐 1.1 mg/dL 為例：比值為 1.1/0.9 = 1.2222，大於 1，因此 min 項等於 1，只有 max 項發揮作用。
結果為 76.9 mL/min/1.73 m2，落在 G2 期（輕度下降）。
解讀您的 eGFR 結果
您的估計系球體過濾率(eGFR)以 mL/min/1.73 m² 報告 — 一個過濾率標準化為標準成人體表面積。該值被列入由國際KDIGO慢性腎臟病指南定義的GFR類別(G1–G5)之一：
- G1 — eGFR ≥ 90：正常或高過濾。單獨而言，這並非慢性腎臟病。只有在存在腎臟損傷標誌時，G1才被標記為CKD，例如白蛋白尿、尿沉渣異常、腎小管來源的電解質異常、組織學或影像學的結構病變證據，或腎臟移植史。
- G2 — eGFR 60–89：輕度下降。同樣，這在年齡增長時很常見，沒有損傷標誌時，不能單獨分類為CKD。
- G3a — eGFR 45–59：輕度到中度下降。
- G3b — eGFR 30–44：中度到重度下降。
- G4 — eGFR 15–29：重度下降。
- G5 — eGFR < 15：腎衰竭（當患者接受透析治療時，添加後綴D）。
CKD需要持續性。慢性腎臟病的診斷要求腎臟結構或功能異常持續至少3個月。單次低eGFR — 例如脫水、急性疾病或新藥物後 — 不能確立CKD，可能改為反映急性腎臟損傷。KDIGO也要求將分期寫為CGA：腎臟病的原因、GFR類別(G1–G5)和白蛋白尿類別(A1–A3)，例如「糖尿病腎臟病，G3a A2」。僅有GFR數字是不完整的分期。
計算示例
對於一位55歲的男性，血清肌酐1.3 mg/dL，無種族因素的CKD-EPI 2021方程給出 \kappa = 0.9、\alpha = -0.302、性別因子 F = 1.000：
結果約為 65 mL/min/1.73 m²，屬於G2類別（輕度下降） — 只有在存在損傷標誌（例如白蛋白尿）且持續3個月或更長時間時，才會被稱為CKD。
估計值不可靠的情況
eGFR是從血清肌酐衍生的估計值，它取決於肌肉質量和飲食以及腎臟過濾。CKD-EPI 2021肌酐方程已針對18歲及以上的穩定成年人進行驗證，在以下情況下應謹慎解釋或不使用：
- 急性腎臟損傷或任何迅速變化的肌酐（方程假設穩定狀態）；
- 懷孕；
- 肌肉質量極端情況 — 截肢、健身或高肌肉量、肌肉萎縮症、消瘦症、癱瘓、晚期肝硬化；
- 素食或純素飲食、極低蛋白質攝入、抽血前食用大量熟肉餐、肌酸補充劑；
- 兒童和青少年，他們需要使用兒科方程代替。
當基於肌酐的估計受到質疑時，使用基於胱抑素C的CKD-EPI方程（只有胱抑素C，或聯合肌酐–胱抑素C方程，這是三者中最準確的）進行確認；測量清除率研究保留用於特殊情況。即使在理想條件下，方程的準確性也表現為P30 — 在測量GFR的30%以內的估計比例 — 大約為85–90%。實際上，eGFR為50與真實GFR約35–65相容，因此重複測試的趨勢比單個數字更重要。
這是一般教育信息，不是醫療建議，不能從中推斷任何診斷或治療。請與醫生或其他合格臨床醫生討論您的eGFR、白蛋白尿結果和任何隨時間的變化，他們將與您的病史、藥物和其他測試一起解釋這些結果。
CKD 分期（KDIGO G1–G5）參考表
| 分期 | eGFR (mL/min/1.73 m²) | 描述 |
|---|---|---|
| G1 | ≥ 90 | 正常或高 |
| G2 | 60–89 | 輕度下降 |
| G3a | 45–59 | 輕度到中度下降 |
| G3b | 30–44 | 中度到重度下降 |
| G4 | 15–29 | 重度下降 |
| G5 | < 15 | 腎衰竭 |
來源：KDIGO慢性腎臟病評估和管理臨床實踐指南（2012年，更新於2024年） — 一個國際指南，在全球使用，而非特定於一個國家。
註腳：「下降」是相對於年輕成人的正常水平。在沒有腎臟損傷標誌的情況下，G1和G2類別不被分類為CKD（例如白蛋白尿、尿沉渣或電解質異常、影像或活檢的結構發現，或腎臟移植）；異常必須也持續至少3個月。
白蛋白尿類別完成了CGA分期，基於尿白蛋白與肌酐比(ACR)：
| 類別 | 尿ACR | 描述 |
|---|---|---|
| A1 | < 30 mg/g (< 3 mg/mmol) | 正常到輕度升高 |
| A2 | 30–300 mg/g (3–30 mg/mmol) | 中度升高 |
| A3 | > 300 mg/g (> 30 mg/mmol) | 重度升高 |
按性別分類的CKD-EPI 2021係數(κ和α)
該計算器使用無種族因素的CKD-EPI 2021肌酐方程（Inker等人，新英格蘭醫學雜誌，2021年），這是美國國家腎臟基金會–美國腎臟學會工作組推薦用於成年人的方程，並在國際上廣泛採用。它不與2009年CKD-EPI方程相同，後者使用常數141並包括黑人患者的單獨種族係數；2021版本替代了該係數並將常數重新擬合為142，性別術語略有修訂，因此兩個方程的值略有不同。
| 性別 | κ (mg/dL) | α | 性別因子F | 常數 |
|---|---|---|---|---|
| 女性 | 0.7 | −0.241 | 1.012 | 142 |
| 男性 | 0.9 | −0.302 | 1.000 | 142 |
兩個性別共享的術語：
| 術語 | 值 | 註釋 |
|---|---|---|
| 最大項指數 | −1.200 | 應用於 \max(S_{cr}/\kappa, 1)；當肌酐高於κ時活躍 |
| 年齡項 | 0.9938^{ A} | A = 年齡（以整年計）；約為每年年齡的−0.62% |
| 肌酐單位 | mg/dL（毫克/分升） | 血清（或血漿）肌酐，IDMS可追溯測定法 |
| 單位轉換 | µmol/L ÷ 88.4 = mg/dL | 例如 115 µmol/L ÷ 88.4 ≈ 1.30 mg/dL；mg/dL × 88.4 = µmol/L |
| 結果單位 | mL/min/1.73 m² | 體表面積索引；臨床醫生做出藥物劑量決定時，取消索引為 × BSA/1.73 |
因為 \min(S_{cr}/\kappa,1) 在肌酐等於或高於κ時等於1，α指數只在低肌酐值時塑造曲線，而−1.200指數在高肌酐值時控制更陡峭的下降。
使用注意事項與精準校對原則（6 大核心守則）
📐 1. 嚴格對齊輸入量綱與單位
輸入各項數值時請務必確認量綱（例如小時、天數、金額、百分比），避免單位不匹配引發推算偏差。
🔒 2. 純前端本機毫秒級隱私保障
所有計算邏輯 100% 在您的終端瀏覽器內完成，資料絕不上傳伺服器，嚴格守護商業與個人隱私。
📊 3. 符合公認學術與產業計算模型
演算法嚴格遵循國際通用數學公式與標準計算模型，經多重情境交叉核對，數值嚴密精確。
📋 4. 一鍵複製與免登入 PDF 匯出
支援一鍵複製推算結果字串至剪貼簿，亦可直接點擊列印按鈕輸出純淨 PDF 工作報表。
🔄 5. 多情景敏感度動態對比
建議針對極端值與多組預期情景分別試算，觀察輸出數據的波動區間，輔助做出更穩健的決策。
🛡️ 6. 專業諮詢與日常參考免責聲明
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