改良 Sgarbossa 準則計算器的功能
本計算器運用 Smith 改良的 Sgarbossa 準則,協助在心電圖顯示左束支傳導阻滯(LBBB)或心室節律器心律的患者中辨識急性心肌梗塞(STEMI,如今常被描述為急性冠狀動脈阻塞)。在這些心律中,QRS 波群與 ST 段本身即已異常,因此通常的 ST 段上升閾值並不適用,真正的梗塞很容易被漏診。改良準則提供了一種結構化、以證據為基礎的方式,將心電圖標記為需要警覺。
本工具檢查三條獨立準則,並將結果回報為陽性或陰性。只要滿足任一條準則,此規則即為陽性。
使用方法
針對眼前這份心電圖,回答以下三條準則:
- 準則 1 – 同向 ST 段上升:若任何以正向(直立)QRS 為主的導程出現至少 1 mm 的 ST 段上升,請選擇「是」。
- 準則 2 – 同向 ST 段下降:若 V1、V2 或 V3 導程出現至少 1 mm 的 ST 段下降,請選擇「是」。
- 準則 3 – 過度反向的 ST 段上升:對於以負向 QRS 為主的導程,輸入 ST 段上升的毫米數以及其前方 S 波的深度。計算器會為您算出 ST/S 比值。
結果會隨之更新,顯示滿足了哪些準則以及整體判讀。
公式說明
前兩條準則是簡單的是/否判斷。第三條準則——由 Smith 及其同事於 2012 年引入的關鍵變動——以一個比例取代了原本絕對的「≥ 5 mm」規則。它將反向的 ST 段上升與同一導程中 S 波的深度進行比較:
其中 a 為反向 ST 段上升(單位 mm),b 為其前方 S 波的深度(單位 mm)。當 ST 段上升至少 1 mm 且比值 R 不小於 0.25 時——即反向 ST 段上升達到 S 波深度的 25% 或以上時——準則 3 即被滿足。在原始的符號慣例中,這寫作 ST/S 比值為 −0.25 或更負,因為反向上升位於深 S 波的對側。只要滿足準則 1、準則 2 或準則 3,改良規則即為陽性。
範例計算
假設一份左束支傳導阻滯的心電圖在 V1–V3 中未見同向 ST 段上升,也未見同向 ST 段下降,但 V2 導程(QRS 深而負向)在一個深度為 10 mm 的 S 波之上有 3 mm 的 ST 段上升。比值為:
由於 ST 段上升至少為 1 mm 且比值 0.30 大於 0.25,準則 3 獲得滿足。滿足一條準則後,改良 Sgarbossa 結果為陽性,應促使針對急性冠狀動脈阻塞進行緊急評估。
使用注意事項與精準校對原則(6 大核心守則)
📐 1. 嚴格對齊輸入量綱與單位
輸入各項數值時請務必確認量綱(例如小時、天數、金額、百分比),避免單位不匹配引發推算偏差。
🔒 2. 純前端本機毫秒級隱私保障
所有計算邏輯 100% 在您的終端瀏覽器內完成,資料絕不上傳伺服器,嚴格守護商業與個人隱私。
📊 3. 符合公認學術與產業計算模型
演算法嚴格遵循國際通用數學公式與標準計算模型,經多重情境交叉核對,數值嚴密精確。
📋 4. 一鍵複製與免登入 PDF 匯出
支援一鍵複製推算結果字串至剪貼簿,亦可直接點擊列印按鈕輸出純淨 PDF 工作報表。
🔄 5. 多情景敏感度動態對比
建議針對極端值與多組預期情景分別試算,觀察輸出數據的波動區間,輔助做出更穩健的決策。
🛡️ 6. 專業諮詢與日常參考免責聲明
本工具運算結果供日常排程、學業研習與事前參考之用,如涉及重大法規或投資決策請諮詢持證專家。