什麼是容許失血量計算機?
容許失血量(Allowable Blood Loss, ABL)計算機可估算患者在手術中、血比容降至預設安全下限之前,所能承受的最大失血量。這項工具廣泛應用於麻醉科與外科醫師的圍術期規劃,協助評估輸液管理策略與輸血時機。本工具僅供臨床教學參考,無法取代專業醫療判斷。
如何使用
首先選擇患者類別,系統會自動帶入對應的平均每公斤血容量(mL/kg)。接著輸入患者體重(公斤)、術前初始血比容(Hi),以及您可以容忍的最低可接受血比容(Hf)。計算機便會回傳估計血容量(EBV)以及以毫升為單位的最大容許失血量。
計算公式說明
第一步先求出估計血容量:
實際範例
一位體重 70 公斤的成年男性,其 EBV 為 70 × 75 = 5,250 mL。若術前血比容為 45%、最低可接受血比容為 30%,則
典型血液比容参考值
血液比容(Hct)是红细胞占血容量的百分比。计算器使用初始血液比容(Hi)和选定的最低可接受血液比容(Hf)。以下数值是参考范围,不是任何特定患者的治疗阈值。
| 人群 | 正常血液比容的近似值(%) |
|---|---|
| 成年男性 | ~40–54 |
| 成年女性 | ~36–48 |
| 儿童(1–12岁) | ~35–45 |
| 新生儿(足月) | ~45–61 |
最低可接受血液比容("下限"或输血触发点)由临床医生根据患者和临床情况选择:
| 情况(常见引用) | 最低可接受Hct(%) |
|---|---|
| 年轻的、无其他疾病的患者 | ~21–25 |
| 普通外科患者 | ~25–28 |
| 明显的心脏/肺部疾病 | ~28–30 |
这些仅供参考,不是规范。实际的输血阈值必须由治疗团队根据具体情况确定。血液比容大约是以g/dL为单位的血红蛋白值的三倍;您可以使用血液比容与血红蛋白比率工具来比较两者。
定义与术语表
- 允许失血量(ABL)
- 患者血液比容从初始值下降到选定的最低可接受值之前,患者能够承受的最大失血量。计算公式为ABL = \dfrac{EBV × (H_i - H_f)}{H_i}。
- 估计血容量(EBV)
- 患者的总循环血容量,估计为体重(kg)乘以适合患者类别的平均每公斤血容量。
- 血液比容(Hi、Hf)
- 红细胞占血容量的比例,以百分比表示。Hi是初始(起始)血液比容;Hf是最终的、作为下限选定的最低可接受血液比容。
- 血红蛋白(Hb)
- 红细胞中的携氧蛋白,以g/dL为单位进行测量。血液比容(%)大约是血红蛋白值的三倍,因此14 g/dL的血红蛋白大约对应42%的血液比容。
- 输血触发点
- 血红蛋白或血液比容的阈值,在该阈值处或以下认为考虑进行红细胞输血。这是患者特异性的,由临床医生设定。
- 围手术期
- 手术周围的时期——手术前(术前)、手术期间(术中)和手术后(术后)——在这段时间内血液流失会被预期和监测。
使用注意事項與精準校對原則(6 大核心守則)
📐 1. 嚴格對齊輸入量綱與單位
輸入各項數值時請務必確認量綱(例如小時、天數、金額、百分比),避免單位不匹配引發推算偏差。
🔒 2. 純前端本機毫秒級隱私保障
所有計算邏輯 100% 在您的終端瀏覽器內完成,資料絕不上傳伺服器,嚴格守護商業與個人隱私。
📊 3. 符合公認學術與產業計算模型
演算法嚴格遵循國際通用數學公式與標準計算模型,經多重情境交叉核對,數值嚴密精確。
📋 4. 一鍵複製與免登入 PDF 匯出
支援一鍵複製推算結果字串至剪貼簿,亦可直接點擊列印按鈕輸出純淨 PDF 工作報表。
🔄 5. 多情景敏感度動態對比
建議針對極端值與多組預期情景分別試算,觀察輸出數據的波動區間,輔助做出更穩健的決策。
🛡️ 6. 專業諮詢與日常參考免責聲明
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